杭州市第七人民医院

    小李今年26岁，还未结婚，目前在杭州一家工厂打工。小李在读初中时，就感到和人接触不自在，包括邻居、同学等，很压抑，有想逃避的感觉，害怕与任何人目光接触。一直到现在，在厂里从不主动和人打交道，很自卑，感觉自己“很失败，很窝囊，自己都看不起自己”，知道这样不好，但自己就是想不通为什么这么长时间来都郁闷，很想改变这种状况，想让自己活的轻松点，但不知道该怎么做。而这种情况是小李从初中开始有自慰行为后才逐渐出现，在此之前与同学相处基本正常。

    杭州市第七人民医院心理咨询师佘玉宇点评：小李的主要问题是不敢与别人目光交流，回避社交，社会功能部分受损。问题产生的先前因素主要是青春期性冲动没处理好。初中时正值人生第二生长高峰期，由于自我意识的增强，对自身生理的变化和性意识的出现比较敏感。一方面有性的冲动的正常心理需求，另一方面因为缺乏正确的知识和引导，认为手淫是可耻的，对此做了错误的认知体验，常常处于心理冲突之中，导致持久的负性情绪。这种消极的自我图式，又融入到其个性成长过程中，影响其个性变得内向、敏感、自卑，缺乏自信心，怕被人瞧不起，久而久之，养成了不敢表现自己，羞于与人交往的心理，造成人际关系的进一步紧张。而为了摆脱负性情绪，回避是唯一的手段，如此恶性循环，“症状”便日益严重了。

    医生处方：首先是认知调整。帮助摆脱成长过程中的阴影，消除负性情绪的影响，促进其自我成长，培养自信能力。其次是行为矫正。这是个长期的过程，应注意循序渐进。帮助克服社交焦虑感和羞耻感，有意识地坚持学习锻炼，达到能自然地表现自己。第三，鼓励多看书，或上网学习必要的社交礼仪与社交技巧，包括讲话技巧等。不仅可增加交往的胆量和勇气，而且也学会了交往的技巧、礼仪和风度。

                                              生活与健康  王昭栋